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治疗儿童哮喘的常见药物-【新闻】

发布时间:2021-04-09 11:01:34 阅读: 来源:工具柜厂家

【健康讯 2016年6月15日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

肾上腺皮质激素类

即糖皮质激素。糖皮质激素具有较强大的抗炎作用,还能降低呼吸道反应性,对哮喘的疗效较好;但长期全身应用能引起下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能抑制,还可有明显的全身性不良反应。本类药物全身应用的适应症仅限于:哮喘危急发作病例;慢性哮喘病例应用其他平喘药疗效不明显者。

采用局部作用强的糖皮质激素气雾吸入给药,对哮喘有良好的疗效,几乎无周身不良反应。常用的局部用糖皮质激素有:

倍氯米松地塞米松的衍生物。局部抗炎作用较地塞米松强百倍,不表现吸收作用,可制成气雾剂用于治疗哮喘。气雾吸入后直接作用于呼吸道而发挥平喘作用。

布地奈德本品是一种不含卤素的局部应用糖皮质激素,局部抗炎作用与倍氯米松相同。因此对糖皮质激素依赖性哮喘病人,尤其是用量较大的病人,本品是一个可替代口服激素的较理想药物,有助于减轻肾上腺皮质激素的副作用。

β2受体激动剂

是最常用的药物,能使支气管平滑肌松弛,缓解气道狭窄。常用的制剂有:

沙丁胺醇(舒喘灵):可口服、气雾吸入或静脉滴注等多种途径给药。一般用于气雾吸入给药,对哮喘急性发作可迅速缓解症状;

克仑特罗(氨双氯喘、克喘素、氨哮素):是一种强效选择性β2受体激动剂,支气管扩张作用约为沙丁胺醇的100倍,用量极小,即可发挥明显的平喘作用。

特布他林(叔丁喘宁、间羟舒喘灵、喘康素):为选择性β2受体激动剂,其支气管扩张作用与沙丁胺醇作用相似;

沙美特罗:本品主要用于慢性哮喘患者,平喘疗效优于沙丁胺醇、特布他林和茶碱,特别适用于夜间发作的哮喘。

抗过敏药

其主要作用是稳定肺组织肥大细胞膜,抑制过敏介质释放,此外,尚可阻断引起支气管痉挛的神经反射,降低哮喘患者的气道高反应性。

色甘酸钠本品对职业性哮喘、阿司匹林哮喘、运动性哮喘有一定预防作用。

酮替芬本品能抑制哮喘患者的非特异性气道高反应性,拮抗过敏原、组胺、二氧化硫、乙酰胆碱等引起的支气管痉挛。本品也是哮喘预防用药,对各型哮喘有一定的预防发作的效果。本品与茶碱合用对小儿哮喘有协同作用,茶碱的用量可减少一半,但疗效增强。少数病人可见镇静、疲倦、头晕、口干等副作用,继续用药几天后可自行减轻,不必停药。

茶碱类

茶碱茶碱类为甲基黄嘌呤类的衍生物,是一类常用的平喘药,具有较强的气道平滑肌松弛作用,用于支气管哮喘和哮喘型慢性支气管炎,与2受体激动剂合用可提高疗效。在哮喘持续状态,常选用本品与肾上腺皮质激素配伍进行治疗。哮喘急性发作时,常静脉给药。茶碱类药物的不良反应以恶心、头痛最常见。剂量偏大时还可出现失眠、震颤、心动过速甚至严重心律失常。

多索茶碱是一种新型黄嘌呤类抗支气管痉挛药,比传统药物茶碱和氨茶碱疗效高且毒性低,治疗气喘和慢性阻塞性肺病,效果是氨茶碱的10~15倍,且对中枢神经系统和胃肠等无影响,也不影响心功能。多索茶碱可直接作用于支气管,松弛气管平滑肌。适用于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎及其他支气管痉挛引起的呼吸困难。

抗胆碱药

异丙托品为阿托品的异丙基衍生物,对呼吸道平滑肌具有较高的选择性,有较强的直接松弛作用,主要采用气雾吸入法。

哮喘是小儿最常见的慢性呼吸道炎症性疾病,全世界约有1.5亿儿童患者,发病率增长很快。根据国内部分地区的调查显示,我国儿童哮喘患病率为0.5%~3.33%,个别地区则高达5%。哮喘可发生在任何年龄段,但是大多数患者的发病年龄在5岁之前,小儿患者3岁以前发病的占50%。

寒冬到来,哮喘患儿的发病率逐渐增加。如何调护哮喘患儿,减少患儿的发病,成为患儿家长的心病。

(实习编辑:姚嘉曦)

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